Verlauf

Harmloser Verlauf von Toxoplasmose bei Betroffenen ohne Grunderkrankung.

Die meis­ten To­xo­plas­mo­se­er­kran­kun­gen wer­den erst vie­le Mo­na­te oder Jah­re nach der An­ste­ckung dia­gnos­ti­ziert, oft­mals er­folgt die Dia­gno­se zu­fäl­lig im Rah­men ei­ner Blut­un­ter­su­chung. Dies ist auf die feh­len­den Sym­pto­me bei die­ser Krank­heit zu­rück­zu­füh­ren, ein ge­sun­des Im­mun­sys­tem ist oh­ne me­di­ka­men­tö­se Be­hand­lung in der La­ge, ei­ne In­fek­ti­on mit To­xo­plas­mo­se zu über­ste­hen. In ei­ni­gen Fäl­len kann es trotz nicht vor­han­de­ner Grund­er­kran­kun­gen zu leich­ten Sym­pto­men der To­xo­plas­mo­se kom­men, die­se äh­neln ei­ner nor­ma­len Vi­rus­grip­pe und ver­schwin­den in­ner­halb we­ni­ger Wo­chen selbst­stän­dig. Zur un­ter­stüt­zen­den Be­hand­lung kön­nen schmerz­lin­dern­de Prä­pa­ra­te ein­ge­nom­men wer­den, die­se soll­ten al­ler­dings im­mer vom Arzt ver­ord­net wer­den, auch wenn sie frei ver­käuf­lich in der Apo­the­ke er­hält­lich sind.

Verlauf von Toxoplasmose bei immuninkompetenten Personen.

Bei Pa­ti­en­ten mit ge­schwäch­tem Im­mun­sys­tem, bei­spiels­wei­se durch ei­ne HIV-In­fek­ti­on, ver­läuft die To­xo­plas­mo­se meist deut­lich schwe­rer als bei ge­sun­den Men­schen. Et­wa ei­ne Wo­che nach der An­ste­ckung kommt es zu Fie­ber, Glie­der­schmer­zen und Schwin­del­ge­füh­len, im wei­te­ren Ver­lauf kön­nen Ver­än­de­run­gen der Per­sön­lich­keit auf­tre­ten. Die Ge­fahr bei ge­schwäch­ten Men­schen be­steht dar­in, dass es zu Krämp­fen und Läh­mungs­er­schei­nun­gen kom­men kann. Wird kei­ne Be­hand­lung ein­ge­lei­tet, kann es auf­grund der fort­schrei­ten­den Läh­mung zu Atem­not und schließ­lich zur voll­stän­di­gen Atem­läh­mung kom­men. Der Pa­ra­sit bil­det im Kör­per des Be­trof­fe­nen Zys­ten, wel­che sich in den Or­ga­nen an­sie­deln. Bei ge­sun­den Pa­ti­en­ten ver­blei­ben die­se Zys­ten oh­ne Fol­ge­er­schei­nun­gen im Kör­per, bei Men­schen mit ei­ner Grund­er­kran­kung wer­den oft­mals groß­flä­chi­ge Ent­zün­dun­gen aus­ge­löst, wel­che im schlimms­ten Fall zu ei­ner Blut­ver­gif­tung füh­ren kön­nen.

Toxoplasmose bei schwangeren Frauen führt zu Folgeschäden beim ungeborenen Kind.

Schwan­ge­re Frau­en müs­sen hin­sicht­lich ei­ner In­fek­ti­on mit To­xo­plas­mo­se be­son­de­re Vor­sicht wal­ten las­sen, um ei­ne An­ste­ckung zu ver­mei­den. Kommt es den­noch zur Er­kran­kung, ist der Ver­lauf für die Mut­ter weit­ge­hend un­ge­fähr­lich. Ein Ri­si­ko be­steht al­ler­dings für das un­ge­bo­re­ne Kind, über­trägt sich der Er­re­ger auf den Fö­tus, kann es im schlimms­ten Fall zu ei­ner Fehl­ge­burt kom­men. Ist die Schwan­ger­schaft be­reits wei­ter fort­ge­schrit­ten, lässt sich das An­ste­ckungs­ri­si­ko durch die Ga­be von An­ti­bio­ti­ka häu­fig ver­rin­gern. Die Be­hand­lung wird aus Si­cher­heits­grün­den oft bis zur Ge­burt des Kin­des durch­ge­führt, nach der Ge­burt er­hält auch der Säug­ling über meh­re­re Ta­ge ei­ne The­ra­pie mit An­ti­bio­ti­ka. Hat sich die Er­kran­kung auf das Kind über­tra­gen und es kommt nicht zu ei­ner Fehl­ge­burt, kön­nen sich nach der Ge­burt schwer­wie­gen­de Fol­gen ent­wi­ckeln. Ei­ni­ge be­trof­fe­ne Kin­der wer­den mit ei­nem so­ge­nann­ten Was­ser­kopf ge­bo­ren, auch Seh­stö­run­gen tre­ten bei man­chen Pa­ti­en­ten auf.

Bei erfolgreicher Behandlung heilt die Toxoplasmose innerhalb von acht bis zehn Wochen aus.

Wird die In­fek­ti­on mit To­xo­plas­mo­se un­mit­tel­bar nach der An­ste­ckung be­kannt, dau­ert der Krank­heits­zeit­raum et­wa acht Wo­chen. Nach Ab­lauf die­ser Zeit ha­ben sich aus­rei­chend An­ti­kör­per ge­bil­det und die Zys­ten ha­ben sich in den Or­ga­nen an­ge­sie­delt, wo sie le­bens­lang oh­ne Fol­ge­er­schei­nun­gen für den Be­trof­fe­nen ver­blei­ben kön­nen. Es ist kei­ne Ein­schrän­kung der Le­bens­er­war­tung ei­ner ge­sun­den Per­son auf­grund der To­xo­plas­mo­se zu er­war­ten, bei im­mun­schwa­chen Per­so­nen muss die Be­hand­lung mit An­ti­bio­ti­ka über ei­nen Zeit­raum von meh­re­ren Wo­chen durch­ge­führt wer­den, um die Le­bens­er­war­tung nicht ein­zu­schrän­ken. Nach der Erst­in­fek­ti­on mit To­xo­plas­mo­se baut der mensch­li­che Kör­per ei­ne le­bens­lan­ge Im­mu­ni­tät auf, es kann zu kei­ner wei­te­ren An­ste­ckung mehr kom­men. Hat ei­ne schwan­ge­re Frau be­reits An­ti­kör­per ge­gen To­xo­plas­mo­se ge­bil­det, be­steht auch wäh­rend der Schwan­ger­schaft kein In­fek­ti­ons­ri­si­ko.